近日,聯影宣布,由其自主研發的世界首臺一體化CT-linac獲得國家藥品監督管理局頒發的醫療器械注冊證,正式進入市場。
據了解,在“外觀”上,linac與CT真正一體化融合,首創同軸同床技術,以診斷級CT進行精準模擬定位、高清影像引導,在其“內在”結構上——聯影自主研發高劑量率加速管、動態精準多葉光柵、蒙特卡羅金標準劑量算法、智能勾畫等核心部件與技術,確保了系統高兼容性及設備高效性。以往要在多臺設備上往返操作的五大系統(治療計劃系統、腫瘤信息管理系統、CT Sim系統、圖像引導系統及放射治療系統)高度融合,如今在一臺設備上便可以完成全部數據處理。
例如,拿腹部放療來說,在過去,這是一項考驗醫生經驗與眼力的雙重“技術活”——患者在放射科掃描CT后,再到放療科做放療,放療位置多以肋骨、骨結構作配準。但人體新陳代謝時刻進行,甚或每次站起躺下,病灶可能就會略微偏離原定的骨配準位置。要解決這一問題,最直接的方式是,在同一臺設備上進行CT掃描與放射治療!相較于骨配準可能存在的誤差,診斷級CT以高分辨率圖像,實現以器官、軟組織作為病灶參考配準,可精準計算每次放療的靶區位置與劑量。
這不僅提高了放療的精準度,更減輕了患者的身體和心理壓力,患者無需在放射科、放療科之間來回奔波,在一臺設備上就能一站式完成患者注冊、CT模擬定位、放療計劃、放療質控、治療流程管理、圖像引導放療、治療記錄、療效評估的放療全流程。
同時,診斷級CT呈現的高分辨率圖像,讓放療過程不同于以往的一次放療計劃貫穿一個治療療程,而是根據實時CT圖像精準判斷每次放療時靶區位置與變化情況,從而在治療計劃和放射劑量上進行調整,為患者動態定制個體化治療方案。
此外,CT-linac的無線移動終端應用,即可以用觸控筆代替鼠標精準勾勒靶區,大幅縮短自適應放療時間,最大限度降低放療對正常組織的傷害。同時,遠程放療還能支持數據云端共享及上下級醫院間云端互聯,資深醫師、物理上遠程專業指導患者治療方案制定的全流程,緩解目前放療師、物理師資源不足的現狀。
蘇州大學附屬第一醫院腫瘤放療科主任周菊英表示:“過去,CBCT只能以骨位置定位病灶,容易引起定位偏差,如今,診斷級CT不僅可以清晰看到軟組織的病變,還能夠看清病灶與周圍器官之間的位置關系,從而清晰定位病灶,避免誤傷正常組織;曾經,患者需要在各個診室與治療室之間來回切換,勞累奔波且極易造成定位誤差;現在,CT-linac的一體化設計,不僅可以一站式覆蓋放療全流程,還能夠從源頭消除患者在轉移間引起的位置偏差,精準定位病灶靶區。”
武漢大學中南醫院腫瘤放化療科主任醫師謝叢華則指出:“在實施放療的過程中,患者需要接受治療的部位通常會產生始料未及的變化,但哪怕只有幾毫米的變動,都可能會影響整體放療的效果。對我們來說,聯影這臺設備實現了放療人一直追求的功能——‘自適應’,讓每一次放療計劃都能依據癌癥病灶實時改變而調整。在聯影設備上,每次放療前都可清晰地看到病灶變化,物理師可依據圖像評估是否需要修正計劃,從而可以精準地實施每一階段的放射治療。如今,就像面前擺了一個水晶球,明確地告訴我們下一步會發生什么,這才是醫生和患者真正需要的。”
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